Naam

Voorletters

Roepnaam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon (mobiel)

E-mailadres

Geboortedatum

Geslacht

Geïntroduceerd door

Soort lidmaatschap

Hebt u het handicap regelexamen behaald?

Wat is uw huidige EGA / Ex. handicap?

Bent u momenteel lid van een golfclub?

Zo ja, van welke Golfclub?

Kiest u Golfclub Dirkshorn als homecourse?

Heeft u belangstelling voor een bedrijfslidmaatschap?

Indien u hier interesse in heeft zal de baan,- en clubmanager contact met u opnemen.

Wilt u gebruik maken van maandbetaling (aut.incasso + opslag)

NGF-nummer (Belangrijk indien aanwezig)

Verstuur